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刘汝银副主任医师
脊柱外科
河南省中医院

什么是非创伤性股骨头坏死 其发病的原因是什么

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  股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死是严重侵害人体髋骨活动的一种顽疾,很多人对此病非常害怕股骨头坏死的发病原因很多,根据发病原因可以分为创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死,我们今天就特别介绍一下非创伤性股骨头坏死的原因是什么。

  专家指出,非创伤性股骨头坏死的原因主要有酒精、激素和其它诱发股骨头坏死的疾病,主要有以下四种:

  1、酒精原因:长期大量喝酒是造成髋骨病变的一个重要原因,因为酒精在体内大量蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。

  2、激素原因:一般全身性免疫系统疾病的治疗需要使用激素,比如哮喘病、糖尿病、皮肤病和风湿类风湿等,在治疗时需要摄入激素类药物,使得激素在体内长期蓄积造成血液粘稠度增加,血脂增高,脂肪栓塞,脂肪肝,造成骨的微细血管阻塞,缺血,骨质合成减少,钙吸收障碍,骨质疏松及微细骨折的积累,最后导致激素性股骨头坏死。

  3、髋关节发育不良:这是一种先天性因素,如果患者在成长过程中髋关节到治疗和改善,情况不断加重,可引发髋关节脱位、关节僵硬、关节运动受限,甚至还会影响到股骨头,造成股骨头部位的血运受阻,使骨组织遭到破坏,从而引发股骨头缺血坏死。

  4、血液疾病:股骨头坏死的发病机制就是股骨头局部血液供应不足或者中断,而血液疾病的患者,镰状细胞性贫血症、高雪氏病、血友病、地中海贫血、动脉硬化等均属血液疾病范畴,血液疾病的患者发生股骨头坏死一部分是由应用激素引起,而另一部分则由血液疾病病变后,造成血液循环异常,出现股骨头供血障碍,形成股骨头坏死。

  本病的自然病史表现为:塌陷前患者多数没有任何不适感觉,而当疼痛发生后,股骨头往往已经发生塌陷,股骨头一旦塌陷,保髋(保留患者自身髋关节)治疗对于多数医院而言成功率很低,而任其发展约超过80%的患者在2年内会进展到需做人工关节置换术的程度。

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