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苗建英主任医师
内分泌科
山西中医学院附属医院

碘131治疗甲状腺功能亢进后的主要处理方法

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  甲亢多见于女性。甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现,如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状。大多数甲亢患者出现甲状腺肿大,肿大的程度有轻有重,极少数甲亢患者甲状腺不肿大。不少甲亢患者还有眼球突出,眼球突出的程度有轻有重。甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸131I率增加,血中甲状腺激素(T3、T4)水平明显增高。治疗方法主要有三种,我们来介绍最常见的方法碘131治疗甲亢后的处理。

  1.为保证碘-131充分吸收,应空腹3小时以上服碘-131,服碘-131后2小时方可以进食。

  2.服碘-131后2周内低碘饮食,只要无危象先兆出现,禁用碘溴制剂{包括含碘中药}。

  3.放止感染,避免精神刺激和剧烈活动,及时对症处理。特别应注意的是处理危象”先兆期“对于重症甲亢,必要时可在服碘后24小时或48小时加用抗甲状腺药物。合并周期性麻痹或肌体无力应继续服用氯化钾。

  4.严重突眼者于服碘后即给予强的松20-40毫克/天或地塞米松4.5-9毫克每天,1月后渐减量,3个月后停药。以改善突眼,防止加重。

  5.嘱患者3个月来院随诊复查,以便及早发现甲减。对于无症状或症状较轻不予治疗,定期随访,待其恢复。对甲减症状较明显者可给予优甲乐替代治疗。突眼患者出现TSH增高时,应及时适当的应用甲状腺制剂,使TSH控制在正常低限,防止突眼加重。

  只有患者与医生共同的努力,通过合理的饮食、科学的治疗,才能使患者得到最好

  的医治,患者才能更快的痊愈。

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